Tiền sản giật là một bệnh nguy hiểm xuất hiện trong giai đoạn phụ nữ mang thai từ tuần 20 trở đi và có thể sau khi sinh. Việc tìm hiểu rõ tiền sản giật bệnh học là gì, dấu hiệu, nguyên nhân cũng như cách chẩn đoán, cách điều trị, dự phòng sẽ giúp cho bạn có những kiến thức tốt hơn để kịp thời xử lý trong tình huống xấu nhất xảy ra.
Nội dung
Tiền sản giật là gì?
Tiền sản giật trước đây gọi là nhiễm độc máu, là khi một phụ nữ mang thai bị huyết áp cao, protein trong nước tiểu và sưng ở chân, bàn chân và bàn tay. Nó có thể từ nhẹ đến nặng.
Phụ nữ mang thai bị huyết áp cao có nguy cơ bị tiền sản giật
Tiền sản giật thường xảy ra trong tháng cuối hoặc nó cũng có thể tới ngay sau khi sinh, gọi là tiền sản giật sau sinh.
Tiền sản giật có thể dẫn đến sản giật, một tình trạng nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của mẹ và bé. Trong những trường hợp tiền sản giật nặng nhưng hiếm gặp, có thể gây tử vong.
Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật là sinh con. Ngay cả sau khi sinh, các triệu chứng tiền sản giật có thể kéo dài 1 đến 6 tuần hoặc hơn.
Bạn có thể giúp bảo vệ bản thân bằng cách tìm hiểu các triệu chứng tiền sản giật và bằng cách gặp bác sĩ để được chăm sóc trước khi sinh thường xuyên. Nắm bắt được điều này sớm có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề dài hạn cho cả mẹ và bé.
Xem thêm:
Tiền Sản Giật Có Sinh Thường Được Không?
Dấu hiệu tiền sản giật khi mang thai
Ngoài sưng (còn gọi là phù), protein trong nước tiểu và huyết áp cao, các triệu chứng tiền sản giật bao gồm:
- Tăng cân hơn 1 hoặc 2 ngày vì tăng nhiều chất lỏng cơ thể
- Đau bụng, đặc biệt là ở phía trên bên phải
- Nhức đầu dữ dội
- Thay đổi phản xạ
- Đi tiểu ít hoặc không
- Chóng mặt
- Nôn và buồn nôn nghiêm trọng
- Thay đổi tầm nhìn như đèn nhấp nháy, hình nổi hoặc tầm nhìn mờ
Một số phụ nữ bị tiền sản giật không có bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy điều quan trọng là gặp bác sĩ để kiểm tra huyết áp thường xuyên và xét nghiệm nước tiểu.
Khi nào triệu chứng xuất hiện?
Tiền sản giật có thể xảy ra sớm nhất là sau 20 tuần mang thai, nhưng điều đó rất hiếm. Các triệu chứng thường bắt đầu sau 34 tuần. Nhiều trường hợp xuất hiện tiền sản giật tuần 37. Trong một vài trường hợp, các triệu chứng phát triển sau khi sinh, thường là trong vòng 48 giờ sau khi sinh. Chúng có xu hướng tự đi nhưng có thể kéo dài đến 12 tuần sau khi sinh.
Dấu hiệu tiền sản giật
Nguyên nhân gây tiền sản giật
Nhiều chuyên gia nghĩ rằng tiền sản giật xảy ra khi nhau thai của phụ nữ không hoạt động như bình thường, nhưng họ không biết chính xác tại sao. Một số người nghĩ rằng dinh dưỡng kém hoặc chất béo cơ thể cao có thể góp phần gây bệnh. Việc thiếu lưu lượng máu đến tử cung có thể đóng một vai trò. Gen cũng là một yếu tố.
- Rối loạn huyết áp cao khác trong thai kỳ
Tiền sản giật là một trong bốn rối loạn huyết áp ở phụ nữ mang thai. Ba cái còn lại là:
Tăng huyết áp thai kỳ . Đây là huyết áp cao bắt đầu sau tuần thứ 20 của thai kỳ nhưng không gây ra lượng protein cao trong nước tiểu của phụ nữ. Nó thường biến mất sau khi giao hàng.
Tăng huyết áp mãn tính. Đây là huyết áp cao bắt đầu trước khi phụ nữ mang thai hoặc trước tuần thứ 20 của thai kỳ.
Tăng huyết áp mãn tính với tiền sản giật. Đây là huyết áp cao mãn tính trở nên tồi tệ hơn khi mang thai, gây ra nhiều protein trong nước tiểu và các biến chứng khác.
- Yếu tố nguy cơ tiền sản giật
Những điều có thể làm tăng cơ hội bạn bị tiền sản giật bao gồm:
- Là một thiếu niên hoặc phụ nữ trên 40 tuổi
- Là người Mỹ gốc Phi
- Mang thai lần đầu
- Có con cách nhau dưới 2 năm hoặc cách nhau hơn 10 năm
- Mang thai với một người khác thay vì cha của những đứa con trước của bạn
- Huyết áp cao trước khi mang thai
- Tiền sử tiền sản giật
- Một người mẹ hoặc chị gái bị tiền sản giật
- Tiền sử béo phì
- Mang nhiều hơn một em bé
- Thụ tinh trong ống nghiệm
- Tiền sử bệnh tiểu đường, bệnh thận, lupus hoặc viêm khớp dạng thấp
Xem thêm:
Tiền Sản Giật Nên Ăn Gì Và Kiêng Ăn Gì
Tiền sản giật có nguy hiểm không Biến chứng tiền sản giật
Tiền sản giật có thể khiến cho nhau thai của bạn không nhận đủ máu, điều này có thể khiến em bé của bạn được sinh ra rất nhỏ. Điều này được gọi là hạn chế tăng trưởng thai nhi.
Đây cũng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của sinh non và các biến chứng có thể xảy ra, bao gồm khuyết tật học tập, động kinh, bại não và các vấn đề về thính giác và thị giác.
Tiền sản giật có thể gây ra các biến chứng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:
- Động kinh
- Chất lỏng tích tụ trong ngực của bạn
- Suy tim
- Chảy máu từ gan của bạn
- Chảy máu sau khi bạn sinh con
- Khi tiền sản giật làm tổn thương tế bào gan và máu của bạn, bạn có thể bị biến chứng gọi là hội chứng HELLP. Đó là viết tắt của:
- Tan máu. Đây là khi các tế bào hồng cầu mang oxy qua cơ thể bạn bị phá vỡ.
- Men gan cao. Mức độ cao của các hóa chất trong máu của bạn có nghĩa là các vấn đề về gan.
- Số lượng tiểu cầu thấp. Đây là khi bạn không có đủ tiểu cầu, vì vậy máu của bạn không đông lại theo cách cần thiết.
Hội chứng HELLP là một cấp cứu y tế. Gọi cấp cứu nếu bạn có các triệu chứng bao gồm:
- Tầm nhìn mờ
- Đau ngực hoặc đau bụng
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Đau bụng hoặc nôn
- Sưng ở mặt hoặc tay của bạn
- Chảy máu từ nướu hoặc mũi của bạn
- Tiền sản giật cũng có thể khiến nhau thai của bạn đột nhiên tách ra khỏi tử cung của bạn, được gọi là phá nhau thai. Điều này có thể dẫn đến thai chết lưu.
Chẩn đoán tiền sản giật
Bạn bị tiền sản giật nếu bạn bị huyết áp cao và ít nhất một trong những dấu hiệu tiền sản giật ở bà bầu khác như:
- Quá nhiều protein trong nước tiểu của bạn
- Không đủ tiểu cầu trong máu của bạn
- Nồng độ hóa chất liên quan đến thận cao trong máu của bạn
- Nồng độ hóa chất liên quan đến gan cao trong máu
- Chất lỏng trong phổi của bạn
- Một cơn đau đầu mới không biến mất khi bạn dùng thuốc
Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các xét nghiệm tiền sản giật bao gồm:
Xét nghiệm nước tiểu giúp phát hiện tiền sản giật sớm
- Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu một số loại xét nghiệm máu để đánh giá tình trạng của bạn. Những xét nghiệm này bao gồm công thức máu toàn bộ, đo lường số lượng tế bào hồng cầu trong máu của bạn và số lượng tiểu cầu để xem máu của bạn đông như thế nào. Xét nghiệm máu cũng sẽ giúp kiểm tra chức năng thận và gan của bạn.
- Xét nghiệm creatinine: Creatinine là một sản phẩm thải được tạo ra bởi các cơ. Thận của bạn nên lọc hầu hết creatinine từ máu của bạn, nhưng nếu các tiểu cầu bị tổn thương, lượng creatinine dư thừa sẽ vẫn còn trong máu. Có quá nhiều creatinine trong máu có thể chỉ ra tiền sản giật, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.
- Xét nghiệm nước tiểu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra sự hiện diện của protein và tốc độ bài tiết của nó.
Xử trí tiền sản giật
Cách chữa trị duy nhất cho tiền sản giật là sinh con. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về thời điểm sinh con dựa trên khoảng cách của bé, mức độ sinh con của bạn trong bụng mẹ và mức độ nghiêm trọng của tiền sản giật.
Nếu bạn bị tiền sản giật ở tuần 37 trở lên, bác sĩ của bạn có thể gây chuyển dạ. Tại thời điểm này, em bé đã phát triển đủ và không được coi là sinh non.
Nếu em bé của bạn chưa gần đến ngày sinh, bạn và bác sĩ của bạn có thể điều trị tiền sản giật nhẹ cho đến khi em bé của bạn đã phát triển đủ để được sinh an toàn. Ngày sinh càng gần với ngày dự sinh thì càng tốt cho em bé của bạn.
Nếu bạn bị tiền sản giật nhẹ, còn được gọi là tiền sản giật mà không có các tính năng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa:
- Nghỉ ngơi tại giường, ở nhà hoặc trong bệnh viện;
- Theo dõi cẩn thận với máy đo nhịp tim thai và siêu âm thường xuyên
- Thuốc hạ huyết áp
- Xét nghiệm máu và nước tiểu
Bác sĩ cũng có thể bảo bạn ở lại bệnh viện để họ có thể theo dõi bạn chặt chẽ. Trong bệnh viện, bạn có thể nhận được:
- Thuốc giúp ngăn ngừa co giật, hạ huyết áp và ngăn ngừa các vấn đề khác.
- Tiêm steroid để giúp phổi của bé phát triển nhanh hơn
Các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Tiêm magiê để ngăn ngừa co giật liên quan đến sản giật
- Sử dụng hydralazine hoặc một loại thuốc huyết áp khác
Đối với tiền sản giật nặng, bác sĩ có thể chỉ định bạn cần phải sinh con ngay lập tức, ngay cả khi chưa gần ngày dự sinh. Sau đó, các triệu chứng tiền sản giật sẽ hết trong vòng 1 đến 6 tuần nhưng có thể kéo dài hơn.
Các dấu hiệu của tiền sản giật nặng bao gồm: thay đổi nhịp tim thai, đau bụng, co giật, suy thận hoặc chức năng gan, dịch trong phổi
Trong trường hợp tiền sản giật nặng, các bác sĩ thường khuyên dùng thuốc chống động kinh, chẳng hạn như magiê sulfat. Magiê sulfate là một khoáng chất làm giảm nguy cơ co giật ở phụ nữ bị tiền sản giật. Một nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp thuốc tiêm tĩnh mạch. Magiê sulfate thường có hiệu lực ngay lập tức. Nó thường được cho đến khoảng 24 giờ sau khi sinh em bé. Phụ nữ nhận magiê sulfate phải nhập viện để theo dõi chặt chẽ việc điều trị.
Điều trị tiền sản giật sau sinh
Một khi em bé được sinh ra, các triệu chứng tiền sản giật sẽ giải quyết. Tiền sản giật theo bộ y tế hầu hết phụ nữ sẽ có chỉ số huyết áp bình thường 48 giờ sau khi sinh.
Cũng thế, nghiên cứu nguồn đáng tin cậy đã phát hiện ra rằng đối với hầu hết phụ nữ bị tiền sản giật, các triệu chứng sẽ hết và chức năng gan và thận trở lại bình thường trong vòng vài tháng.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, huyết áp có thể tăng trở lại một vài ngày sau khi sinh. Vì lý do này, chăm sóc theo dõi chặt chẽ với bác sĩ của bạn và kiểm tra huyết áp thường xuyên là rất quan trọng ngay cả sau khi sinh em bé.
Tập luyện giúp giảm nguy cơ tiền sản giật
Một số người thắc mắc không biết liệu tiền sản giật có bị lại không. Mặc dù hiếm gặp, tiền sản giật vẫn có thể xảy ra trong giai đoạn sau sinh, sau khi mang thai bình thường. Do đó, ngay cả sau khi mang thai không biến chứng, bạn nên đi khám bác sĩ nếu gần đây bạn đã có con và nhận thấy các triệu chứng được ghi nhận ở trên.
Phòng ngừa tiền sản giật
Nếu bạn có nhiều khả năng bị tiền sản giật, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi lối sống có thể giúp bạn khỏe mạnh. Bạn có thể cần phải:
- Giảm cân nếu bạn thừa cân
- Bỏ thuốc lá
- Tập luyện đều đặn
- Kiểm soát huyết áp hoặc lượng đường trong máu
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn dùng aspirin liều thấp (81 miligam) mỗi ngày. Nhưng đừng dùng bất cứ loại thuốc, vitamin hay chất bổ sung nào mà không nói chuyện với họ trước.
Xem thêm:
Khám Tiền Sản Giật Ở Đâu Uy Tín? Khám Như Thế Nào?
Kết luận
Mang thai là thời điểm vô cùng quan trọng trong cuộc đời của mỗi chị em phụ nữ. Hãy thường xuyên đi khám bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu tiền sản giật hoặc triệu chứng bất thường nào trong thai kỳ. Mối quan tâm chính của bạn nên là sức khỏe của bạn và của em bé.
Xem thêm:
Trẻ Sơ Sinh Thiếu Canxi Phải Làm Sao?
Nguồn tham khảo
https://www.webmd.com/baby/preeclampsiaeclampsia#4
https://www.healthline.com/health/pregnancy/preeclampsiamagnesiumsulfatetherapy#sideeffects
https://www.healthline.com/health/pregnancy/preeclampsiaantihypertensivemedicine#prevention
https://www.healthline.com/health/preeclampsia#takeaway
https://www.healthline.com/health/eclampsia#diagnosis
